Toxisches Schocksyndrom
Gyn-Depesche 3/2006
Todesfälle nach medikamentöser Abruptio
In den USA sind vier junge Frauen wenige Tage nach einer durch Mifepriston induzierten Abtreibung gestorben. Todesursache war bei allen ein toxisches Schocksyndrom (TSS), ausgelöst durch das anaerobe, grampositive Clostridium sordellii.
Praxisfazit
Kommentar: Auch in Kanada ist eine Frau an einem TSS mit Clostri-dien-Nachweis nach einem Schwangerschaftsabbruch verstorben. Das Problem liegt nicht in einer inkompletten Abruptio mit Geweberesten. Es besteht kein klarer pathophysiologischer Zusammenhang mit der Abruptio-Methode. In den USA wird bei der Anwendung von Mifepriston deutlich vor dem C.-sordellii-TSS gewarnt. Die Patientinnen sollten vorab das Risiko kennen und auf Symptome achten. Die Ärzte müssen daran denken; fehlendes Fieber darf sie nicht beruhigen.