Neue Daten zur akuten Appendizitis
Wann operativ, wann konservativ vorgehen?
Seit über einem Jahrhundert gilt die Appendektomie als Therapie der Wahl bei akuter Appendizitis. Allerdings gibt es auch Stimmen, die bei Patienten ohne Perforation ein konservatives Vorgehen für vertretbar halten. Eine neue Metaanalyse unterstützt diese Abwägung nun mit validen Daten, die ein „shared decision making“ ermöglichen.
Kommentar
Nur 23% der Appendektomien erfolgten in den Studien laparoskopisch. In Deutschland lag die Laparoskopie-Rate im Jahr 2012 bei über 80%. Das könnte einen wesentlichen Vorteil des konservativen Vorgehens (weniger Wundkomplikationen) zunichte machen.
Redaktion Gyn-Depesche
Sallinen V et al.: Meta-analysis of antibiotics versus appendicectomy for non-perforated acute appendicitis. Br J Surg 2016; epub Mar 17; doi: 10.1002/bjs.10147