Praxis-Tipp
Dauer der Geburt entscheidend
Eine norwegische Studie untersuchte die Folgen einer Uterusruptur für das Neugeborene und ermittelte Risikofaktoren für die damit verbundene Mortalität.
Frühgeborene
Frühgeborene profitieren im Hinblick auf die kognitive, die schulische und die Verhaltensentwicklung von einer intensiven und langen Ernährung mit Muttermilch. Zu diesem Ergebnis kommt ein Forscherteam aus den USA und Australien nach der Sekundärauswertung von Daten der DINO-Studie.
Sectio caesarea
Vakuum reduziert Wundinfektionsrate bei Übergewichtigen
Bei adipösen Frauen liegt das Risiko einer Wundinfektion nach einer Sectio trotz Antibiotikaprophylaxe bei rund 10 %. Durch einen Vakuumverband lässt sich die Rate halbieren, fanden dänische Geburtshelfer heraus.
Praxis-Tipp
Einleitung vor Termin hat Vorteile
Ohne medizinischen Grund wird eine Weheninduktion vor dem Geburtstermin in der Regel nicht durchgeführt. Die Ergebnisse einer großen US-amerikanischen Studie sprechen dafür, diese gängige Praxis zu überdenken.
Praxis-Tipp
Keine Antibiotika-Experimente bei Sectio
Um mütterlichen Wundinfektionen nach einer Sectio vorzubeugen, sollte – wie von Fachgesellschaften empfohlen – perioperativ ein Cephalosporin der ersten Generation verabreicht werden. Andere Antibiotikaregime sind weniger effektiv.
Sectio
An die Folgen denken!
Kein Zweifel: Ein Kaiserschnitt kann Leben retten. Immer häufiger wird er aber auch ohne medizinische Indikation durchgeführt. Im Lancet geben Wissenschaftler einen Überblick über die kurz- und langfristigen Konsequenzen für die Gesundheit von Mutter und Kind.
Spina bifida aperta
Kein Vorteil für Sectio
Ein pränatal diagnostizierter Neuralrohrdefekt gilt vielfach als Indikation zur Schnittentbindung. Ob die wissenschaftliche Evidenz das stützt, sollte eine Metaanalyse klären.
Dammriss bei der Austreibung
Eine Frage der Geburtstechnik?
Geburtshilfliche Techniken, die oft von Hebammen angewendet werden, um die Geburt in der Austreibungsphase zu erleichtern, haben einen Effekt auf das Dammrissrisiko.
Vaginale Entbindung nach Sectio
Vorsicht bei langer zweiter Geburtsphase
Besteht ein erhöhtes Risiko für Mutter und Kind, wenn nach einem vorangegangenen Kaiserschnitt die zweite Geburtsphase länger dauert?
„Benigne“ Hysterektomie
Manche Patientinnen sind unzufriedener
Nach einer Hysterektomie sind Frauen, die nicht wegen Beckenschmerzen operiert wurden, mit dem Verlauf in der Regel sehr zufrieden. Umstritten ist der Eingriff aber bei Behandlung von Beckenschmerzen, die mit oder ohne Endometriose auftreten.
Qualitätsmonitoring
„Robson“ reduziert Kaiserschnitte
Weltweit steigen die Sectioraten, vor allem in Ländern mit hohem und mittleren Einkommen, immer weiter an. Um unnötige Schnittentbindungen zu vermeiden, bietet sich die Robson-Klassifikation an (auch „10-Punkte-Klassifikation“).
Hyper-Elongation der Sarkomere
Schwangerschaft und Beckenboden
Im Rattenmodell konnte erstmals der Einfluss von Schwangerschaft und Geburt auf die mikroskopische Struktur der Beckenbodenmuskulatur gezeigt werden.
Schwangerschaft nach Totgeburt
Mehr Vorsorge, mehr Kaiserschnitte
Nach einer früheren Totgeburt wird die Folgeschwangerschaft oft besonders gut überwacht. Norwegische Forscher wollten wissen, ob das eine Folge maternaler Ängste ist.
Unerwünschter Schwangerschaftsausgang
Ein Unglück prädisponiert für das nächste
Nach einer Totgeburt, Frühgeburt oder intrauterinen Wachstumsrestriktion wächst in der nächsten Schwangerschaft die Gefahr ähnlicher Komplikationen.
HIV
Kombinationstherapie lässt Fertilität steigen
Dank der antiretroviralen Kombinationstherapie (cART) hat sich der Gesundheitszustand HIV-infizierter Frauen in den letzten 20 Jahren erheblich verbessert. Das wirkt sich auch auf die Schwangerschaftsraten aus, wie eine US-amerikanische Langzeitstudie zeigt.
Nabelpflege
Wasser und Seife reichen aus
In Entwicklungsländern reduziert eine antiseptische Nabelbehandlung das Omphalitisrisiko und die Säuglingssterblichkeit erheblich. Unter den guten hygienischen Bedingungen in westlichen Industrienationen macht dies weniger Sinn.