Kombinierte orale Kontrazeptiva

Gyn-Depesche 2/2017

Beeinträchtigt die Pille das Sexualleben?

Immer wieder fanden sich in Beobachtungsstudien Hinweise darauf, dass sich die Einnahme von kombinierten oralen Kontrazeptiva negativ auf die Sexualfunktion auswirken könnte. Eine Studie aus Schweden ging dem Verdacht nach.

An der Karolinska-Universität in Stockholm wurden 340 gesunde, verhütungswillige Frauen zwischen 18 und 35 Jahren randomisiert in zwei Gruppen eingeteilt: Die eine Hälfte nahm drei Monate lang ein kombiniertes orales Kontrazeptivum (150 μg Levonorgestrel, 30 μg Ethinylestradiol), die andere Hälfte erhielt ein Plazebo-Präparat. Beide Gruppen verwendeten zusätzlich nicht-hormonelle Verhütungsmethoden. Zu Beginn und am Ende der Studienperiode gaben die Teilnehmerinnen anhand von drei Fragebögen Auskunft über ihre Sexualfunktion, ihre sexuelle Aktivität und persönliche Belastungen. Der Gesamtwert des Profile of Female Sexual Function (PFSF) lag in beiden Gruppen etwa gleich hoch. Unterschiede ergaben sich jedoch in einzelnen Domänen: Die Bereiche Erregbarkeit, Befriedigung und sexuelles Verlangen zeigten im Vergleich zu Plazebo signifikant reduzierte Scores (-5,1; -5,1 bzw. -4,4). Nicht beeinträchtigt waren dagegen die Domänen Orgasmus, Besorgnis, Ansprechbarkeit und Selbstbild. Die Häufigkeit befriedigender sexueller Erlebnisse und die persönliche Belastung veränderten sich unter dem Einfluss der Pille ebenfalls nicht. Zwar stieg durch die Pilleneinnahme erwartungsgemäß die SHGB-Produktion und der Serumspiegel an freiem Testosteron sank. Eine Korrelation zwischen den Hormonwerten und der Sexualfunktion fand sich jedoch nicht. Nach Ansicht der Studienautoren legen die Ergebnisse nahe, dass kombinierte orale Kontrazeptiva zumindest einzelne Aspekte des Sexuallebens beinträchtigen können. Auch wenn sich der Effekt insgesamt als gering erwies, sei er individuell möglicherweise von Bedeutung. Nachzuweisen bleibt, ob und wie sich andere als das getestete Kombinationspräparat auf die Sexualfunktion auswirken. CW

Quelle:

Zethraeus N et al.: Combined oral contraceptives and ... J Clin Endocrinol Metab 2016; 101: 4046-53

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