Prognose verschiedener Krebsarten | Gyn-Depesche 4/2020

Behandlungserfolg mit PNI beeinflussen

Ernährung und systemische Entzündungen hängen, unabhängig vom Tumorstadium, eng mit den Behandlungsergebnissen bei Krebs zusammen.
Der prognostische Ernährungsindex (PNI) wurde ursprünglich entwickelt, um den Ernährungszustand und das Immungleichgewicht bei Patienten, die sich einer Magen- Darm-Operation unterziehen, zu beurteilen. Der Index wird anhand der Serumalbuminspiegel und der Lymphozyten-Gesamtzahl berechnet und ist prädiktiv für die Prognose und Überleben bei vielen anderen Krebsarten. Insgesamt wurden 583 Frauen mit lokal fortgeschrittenem Zervixkarzinom klinisch auf vollständige Remission nach Radiochemotherapie untersucht. Die Baseline PNI wurde individuell aufgezeichnet und die Signifikanz des Zusammenhangs zwischen PNI und einem vollständigen Ansprechen bewertet. Die Regressionsanalyse zeigte, dass der PNI signifikant mit einer vollständigen Response nach Chemotherapie assoziiert war. Bei Analyse der ROC-Kurve für PNI zeigte sich ein optimaler Grenzwert von 44,8. Die area under the curve betrug 0,813 (Youden-Index J, 0,7519). Die Autoren schlussfolgern, dass der PNI bei lokal fortgeschrittenem Zervixkarzinom signifikant mit dem klinischen vollständigen Ansprechen auf die Radiochemotherapie verbunden ist. Ein niedriger PNI-Ausgangswert kann die Wahrscheinlichkeit eines vollständigen Ansprechens nach Chemotherapie senken. Insbesondere solche Patienten mit Werten unter 44 sollten während der Behandlung sorgfältig überwacht werden. DM
Quelle: Gangopadhyay A: Prognostic nutritional index and clinical response in locally advanced cervical cancer. Nutr Cancer 2020; 1-5
ICD-Codes: C53.9

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