Die Fettsucht nimmt weltweit zu, und mit ihr gehen diverse medizinische Komplikationen bei den betroffenen Frauen einher. Das betrifft auch die
Kontrazeption. Die Ärzte müssen dazulernen.
Für die Schwangerschaft bedeutet Adipositas ein erhöhtes Risiko hinsichtlich Schwangerschaftsdiabetes und -hypertonie, Präeklampsie, verlängerter Wehen, häufigerer operative Entbindung und Zunahme von Schulter-Dystokien. Die Fachgesellschaften empfehlen adipösen Frauen dringend, vor einer Schwangerschaft abzunehmen, geben aber keine Hinweise für geeignete Kontrazeptionsmethoden.
Bei adipösen Frauen besteht nach den Erfahrungen von US-Gynäkologen eine Tendenz zum Verzicht auf Kontrazeption oder zur Verwendung wenig sicherer Methoden (Kondom). Andererseits scheinen sie langwirkende Methoden eher aufzugreifen als andere Frauen.
Die kombinierte orale Kontrazeption ist bei Adipositas nicht kontraindiziert. Bei ihr scheint das Risiko eines Versagens im Falle von Adipositas aber erhöht zu sein, ohne dass die Gründe dafür bekannt sind. Für langwirkende Kontrazeptionsmethoden wurden keine schlechteren Wirkungsraten als sonst registriert.
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