Bruch einer Kupfer-IUD

Eine 36-jährige Mutter, welche nach zwei Kaiserschnittgeburten mittels Kupfer- IUD verhütet hatte, stellte sich mit einer spontanen Ausstoßung des langen, kupferummantelten IUD-Arms vor. Der kurze Arm fehlte dagegen. Schmerzen oder abnormale vaginale Blutungen oder Sekretionen bestanden nicht. Bei der daraufhin durchgeführten Beckensonographie stellten sich im Cavum uteri zwei IUD-Fragmente dar, deren Lage röntgenologisch bestätigt wurde. Mithilfe einer Fasszange gelang es, die beiden Bruchstücke unter Ultraschallsicht zu extrahieren. Die anschließende Sonographie ergab keine Hinweise auf weitere Fragmente. Obwohl IUD-Brüche extrem selten auftreten, müssen die Anwenderinnen über diese mechanische Komplikation aufgeklärt werden, schließen die Autoren. Ob ein Belassen der IUD-Fragmente vertretbar wäre, lasse sich anhand der verfügbaren Literatur nicht beantworten. Die Entfernung der Bruchstücke ist indiziert. LO