Nicht zuletzt in der durchgeführten Bildgebung (Sonographie und MRT) wurde das MRKH-Syndrom evident: Es lag eine Aplasie der Vagina vor, sowie bilateral unauffällige Ovarien und ein rudimentärer Uterus bicornis. Das äußere Genitale war unauffällig mit normaler Vulva, normalen Labien und einer unauffälligen Klitoris. Die Megalourethra zeigte allerdings einen inkompetenten Verschlussmechanismus für Urin, was zur Inkontinenzsymptomatik bei leichten körperlichen Alltagsaktivitäten führte. Der Karyotyp war 46XX.
Nachdem die MRKH-Syndrom-Diagnose gestellt war, wurde die Patientin chirurgisch behandelt. Man führte eine Urethroplastik mittels Urethra-Plication und eine Anti-Inkontinenz- Operation mittels autologer Faszienschlinge um den Blasenhals durch. Abschließend wurde eine Neo-Vagina aus einem Urethra-Flap gebildet.
Urethraler Koitus kommt insgesamt selten vor, meistens bei Patientinnen mit Müller-Anomalien. Als Komplikationen können Urethradilatation, Trauma, Inkontinenz und Harnwegsinfektionen auftreten, bis hin zur Pyelonephritis. Einige Patientinnen haben aber auch gar keine Beschwerden. CB