Triple-negatives Mammakarzinom
Gyn-Depesche 3/2019
Erfolgreiche Erstlinientherapie mit Atezolizumab
In der Studie IMpassion130 wurde erstmals der Benefit der Erstlinien-Immuntherapie beim metastasierten triple-negativen Brustkrebs (mTNBC) belegt: Die Kombination Atezolizumab/nab-Paclitaxel verlängerte progressionsfreies und Gesamtüberleben beim TNBC mit positivem PD-L1-Status und ist hier neuer Standard.
Die Phase-III-Studie IMpassion130, deren Daten auf einer Veranstaltung von Roche Pharma im Rahmen des ESMO Breast Cancer Congress 2019 präsentiert wurden, verglich die kombinierte Therapie mit dem PD-L1-Inhibitor Atezolizumab plus nab-Paclitaxel mit nab-Paclitaxel-Monotherapie bei rund 900 nicht vorbehandelten Frauen mit mTNBC. Im Gesamtkollektiv verlängerte sich das progressionsfreie Überleben (PFS) von 5,5 Monaten im Kontrollarm auf 7,2 Monate mit dem Kombinationsregime (HR 0,80; p = 0,0025). Patientinnen mit positivem PD-L1-Status profitierten mit einer PFS-Verlängerung um 2,5 Monate noch stärker (5,0 vs. 7,5 Monate; p < 0,0001). Zudem zeigt die Interimsanalyse zum Gesamtüberleben (OS) einen starken positiven Trend: In der Intention- to-treat-Population fiel ein OS-Vorteil zugunsten der Atezolizumab-Kombination auf (17,6 vs. 21,3 Monate; HR 0,84; p = 0,084). Bei positivem PD-L1-Status wurde das OS um knapp zehn Monate verlängert (15,5 vs. 25,0 Monate; HR 0,62). Laut Prof. Guiseppe Viale, Mailand, ist IMpassion130 die erste Studie zur zielgerichteten Therapie beim mTNBC mit einem OS-Benefit. KA
Quelle:
Symposium: „Advances in triple-negative breast cancer care: ExCITing prospects in personalised cancer immunotherapy“, im Rahmen des ESMO Breast Cancer Congress 2019, Berlin, 3.5.2019,