Kombinierte hormonelle Kontrazeptiva

Gyn-Depesche 6/2012

Gute Zykluskontrolle mit natürlichem Östrogen

Die Kombination von naturidentischem 17b-Estradiol (E2) mit Nomegestrolacetat (NOMAC) bietet hohe kontrazeptive Sicherheit und gute Zyklusstabilität bei geringen Effekten auf nicht-reproduktive Organe.

Die lange Halbwertszeit des NOMAC von 46 Stunden gewährleistet ein stabiles Endometrium und damit eine hohe Zyklusstabilität. Eine Akkumulation tritt dabei nach Aussage von Schwenkhagen nicht ein. Allerdings kann die Abbruchblutung gelegentlich ausbleiben, worauf man die Patientin hinweisen sollte. Bei drei Viertel der Frauen ist das aber höchstens ein bis zwei Mal pro Jahr der Fall. Durch das 24/4-Regime sind die Monatsblutungen in der Regel leichter und kürzer. Die Inzidenz von Zwischenblutungen lag in der SAMBA-Studie ähnlich niedrig wie unter Drospirenon/ EE 30µg; zyklusbedingte Beschwerden und Regelschmerzen traten seltener auf. Nebenwirkungen einschließlich Akne und Gewichtszunahme traten in beiden Gruppen ähnlich häufig auf.

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