In den USA wird eine von fünf jungen Frauen schon vor dem 20. Lebensjahr Mutter – meist ungeplant. Der First-line-Einsatz von langwirksamen Kontrazeptiva (LARC) könnte diese Rate senken – denn die Verweildauer von IUD und Implantat ist auch in dieser Altersgruppe hoch, wie eine Metaanalyse zeigte.
US-amerikanische Gynäkologen fanden bei einer Literaturrecherche zwölf relevante Studien, in denen die In-situ-Verweildauer von langwirksamen Kontrazeptiva bei Adoleszenten untersucht wurde. Aus sechs retrospektiven Kohortenstudien, fünf prospektiven Beobachtungsstudien und einer randomisiert-kontrollierten Studie gingen die Daten von 4131 IUDund 755 Hormonimplantat-Trägerinnen unter 25 Jahren hervor.
Kupfer- und Hormonspirale blieben bei 74% der jungen Frauen mindestens zwölf Monate im Uterus. Beim Implantat belief sich die Quote sogar auf 84%. Postpartal begonnene LARC waren nach einem Jahr bei 84% der Anwenderinnen nach wie vor im Einsatz. Die Expulsionsrate der IUD lag im Mittel bei 8%. Nicht unterschieden wurde dabei allerdings nach der Art des IUD.
Angesichts der beobachteten langen Verweildauer forderten die Autoren der Metaanalyse, auch Heranwachsenden ein IUD und Hormonimplantat als First-line-
Kontrazeption anzubieten.
CW