Hepatozelluläres Adenom
Gyn-Depesche 2/2020
Lebertumor mit Mehrfach-Komplikation
Die Einnahme östrogenhaltiger Kontrazeptiva erhöht das Risiko eines hepatozellulären Adenoms. Kanadische Ärzte präsentierten eine höchst seltene Komplikation des benignen Lebertumors mit maligner Transformation.
Eine etwa 35-jährige Pillenanwenderin klagte über plötzliche Oberbauchschmerzen, schnelles Sättigungsgefühl und Verdauungsprobleme. Bei der Sonographie und CT mit Kontrastmittel zeigte sich eine etwa 10 cm große, vorwiegend hyperintense Läsion im rechten Leberlappen mit subkapsulären Hämatomen und intraperitonealer Blutung mit der Verdachtsdiagnose eines rupturierten hepatozellulären Adenoms. Die Patientin wurde einer ausgedehnten rechtsseitigen Hepatektomie und Cholezystektomie unterzogen. Bei der feingeweblichen Untersuchung fand sich ein rupturiertes, schwach difffferenziertes hepatozelluläres Karzinom innerhalb eines Adenoms. Die orale Kontrazeption wurde abgesetzt. Eine CT sechs Wochen nach der OP bestätigte die makroskopische Tumorfreiheit. CW
Quelle: Mathew RP et al.: Malignant transformation of hepatic adenoma complicated by rupture and hemorrhage: An extremely rare clinical entity. Intractable & Rare Diseases Research 2019; 8: 266-70