In 60 Kliniken wurde bei insgesamt 723 Schwangeren mit einem frühen vorzeitigen Blasensprung (PPROM) in der 34. bis 37. SSW randomisiert entweder sofort entbunden oder bis zur 37. SSW abgewartet. Die Frauen erhielten entweder zusätzlich eine prophylaktische Antibiotikatherapie oder nicht. Insgesamt erwiesen sich beide Vorgehensweisen hinsichtlich der Komplikationsraten als gleichwertig. Einziger Unterschied: Ließen sich beim Vaginalabstrich Streptokokken der Gruppe B (GBS) nachweisen, so lag das Risiko einer frühen neonatalen Sepsis beim Abwarten signifikant höher als bei einer sofortigen Weheninduktion (15,2% versus 1,8%). Bei allen GBS-negativen Schwangeren lag das Sepsisrisiko unter 3%. 75% der 103 GBS-positiven Frauen hatten eine prophylaktische Antibiotikatherapie erhalten. Trotzdem litten 13% der Neugeborenen nach einer spontanen Geburt an Sepsis, aber keines nach Induktion.
Bei Frauen mit PPROM in der 34. bis 37. SSW sollte in jedem Fall ein GBS-Abstrich und bis zum Vorliegen des Ergebnisses eine prophylaktische Antibiose erfolgen. Im Falle eines positiven GBS-Nachweises raten die Autoren zur Geburtseinleitung. Bei negativem Befund kann bis zur 37. SSW abgewartet werden. Durch diese Vorgehensweise könnten 10% der vermeidbaren Frühgeburten nach PPROM verhindert werden, so ihre Einschätzung. CW