Auch beim Lungenkarzinom gewinnen molekulargenetische Marker in der Behandlung zunehmend an Bedeutung, so dass immer mehr verfügbare personalisierte Therapieoptionen eingesetzt und entwickelt werden, die präzise an den Ursachen des Tumors ansetzten. Weitere Perspektiven in der Behandlung von Lungenkrebspatienten bietet zudem die Krebsimmuntherapie.
Prof. Martin Reck, Grosshansdorf wies in diesem Zusammenhang daraufhin, dass z. B. für das fortgeschrittenem SCLC (Small Cell Lung Cancer) mit der First-Line-Zulassung des PD-L1(Programmed cell death 1 ligand 1)-Inhibitors, Atezolizumab, in Kombination mit Etoposid und Carboplatin und der damit verbundenen signifikanten Verbesserung des Gesamtüberlebens ein neuer Standard beim fortgeschrittenen SCLC geschaffen wurde. Auch beim NSCLC (Non-small Cell Lung Carcinom) führte die Kombination von Atezolizumab, Bevacizumab (VEGF(Vascular Endothelial Growth Factor)-Inhibitor) und Chemotherapie zur signifikanten Reduktion des Mortalitätsrisikos von NSCLC-Patienten mit Lebermetastasen um fast die Hälfte (Hazard Ratio, HR: 0,52; median overall survival, mOS: 13,3 vs. 9,4 Monate). Durch die zunehmende Charakterisierung von spezifischen molekulargenetischen Markern insbesondere beim NSCLC sind immer mehr personalisierte Therapieansätze möglich. So profitierten ALK(Anaplastic Lymphom Kinase)-Fusions-positive NSCLC-Patienten sehr stark von der systemischen und ZNS-Wirksamkeit des First-Line-Standards Alectinib (Tyrosinkinaseinhibitor, TKI) mit einem progressionsfreiem Überleben von 34,8 Monaten (Progression-free survival, PFS) oder Patienten mit ROS1(c-ros oncogene 1)- und NTRK(Neurotrophic receptor tyrosine kinase-Fusions)-positivem NSCLC sowie weiteren NTRK-Fusions-positiven soliden Tumoren von Entrectinib (Tropomyosinrezeptorkinasehemmer, TRK-Inhibitor). 79,2 % der Patienten mit ROS1-Fusions-positivem NSCLC sprachen auf den selektiven TKI- bzw. TRK-Inhibitor, wobei 9,4 % eine komplette Remission (CR) aufwiesen. Mit einem PFS von 19 Monaten profitierten diese Patienten auch längerfristig von diesem Medikament. Patienten mit NTRK-Fusions-positivem NSCLC erreichten unter Entrectinib eine ORR (Overall Response Rate) von 70,0 %, davon 10 % sogar eine CR.GH
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