Praxistipp

Gyn-Depesche 4/2020

Schmerzreduktion bei IUD-Insertion

In einer randomisiert-kontrollierten Studie testeten thailändische Gynäkologen die Wirkung von Lidocain-Spray zur Schmerzreduktion bei der IUD-Insertion.
Von 124 Frauen, die sich in einer Universitätsklinik in Bangkok ein Kupfer- IUD einlegen ließen, erhielt die Hälfte drei Minuten vor Beginn der Prozedur vier Hübe eines 10%igen Lidocain- Sprays (entsprechend 40 mg). Bei der anderen Hälfte wurde doppel-verblindet ein Plazebo-Spray eingesetzt. Anhand einer 10-cm-Skala notierten die Teilnehmerinnen die Schmerzintensität während der Platzierung des Spekulums und des Tenakulums, bei der Uterussondierung, der Insertion selbst sowie fünf und 20 Minuten danach. Zu jedem Zeitpunkt gaben die Frauen aus der Lidocain-Gruppe geringere Schmerzen zu Protokoll als die Frauen in der Plazebogruppe. Als signifikant erwiesen sich die Unterschiede bei der Platzierung des Tenakulums, der Uterussonde und des Kupfer-Ts. Einzige Nebenwirkung des Lidocain-Sprays war eine vaginale Reizung, die bei 54,8 % der Frauen auftrat.
Die Autoren propagieren daher den Einsatz eines 10%igen Lidocain- Sprays bei der Insertion eines Kupfer- IUDs zur wirksamen und sicheren Lokalanästhesie. CW
Quelle: Panichyawat N et al.: 10 % lidocaine spray for pain control during intrauterine device insertion ... BMJ Sex Reprod Health 2020; doi: 10.1136/ bmjsrh-2020-200670
ICD-Codes: Z30.

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