Mittels Duktallavage (DL) ist es möglich, mehr Epithelzellen der Brust zu gewinnen als mit einfacher Brustwarzen-Aspiration (NAF = nipple aspirate fluid). Dabei wird über einen Mikrokatheter Kochsalzlösung in die Milchgänge injiziert und die Lösung mit den Epithelzellen abgesaugt. Die Zellen werden anschließend zytologisch untersucht. Eine Studie an Frauen mit hohem Brustkrebsrisiko hat gezeigt, dass DL-Proben einen höheren Anteil an adäquatem Zellmaterial für die zytologische Diagnose (78% vs. 27%) und durchschnittlich mehr Epithelzellen enthalten als Proben einer herkömmlichen NAF-Analyse. DL-Proben wiesen häufiger leichte Atypien auf als NAF-Proben, bei mittelschwerer Atypie oder malignen Zellveränderungen waren die Unterschiede zwischen beiden Methoden weniger auffällig. Bisher konnte noch nicht geklärt werden, welche Signifikanz die durch DL identifizierten Fälle von milder Atypie haben. Unklar ist außerdem, wie sensitiv und spezifisch sich mit der DL-Methode invasive Brustkarzinome erkennen lassen. Vor einer Einführung als Screening-Test müssen diese wichtigen Kriterien genauer untersucht werden. (AK)
Duktallavage - Pap-Abstrich für die Brust
Gyn-Depesche 6/2002
Vielversprechende Methode in der Erprobungsphase
Mittels Duktallavage (DL) ist es möglich, mehr Epithelzellen der Brust zu gewinnen als mit einfacher Brustwarzen-Aspiration (NAF = nipple aspirate fluid). Dabei wird über einen Mikrokatheter Kochsalzlösung in die Milchgänge injiziert und die Lösung mit den Epithelzellen abgesaugt. Die Zellen werden anschließend zytologisch untersucht.
Eine Studie an Frauen mit hohem Brustkrebsrisiko hat gezeigt, dass DL-Proben einen höheren Anteil an adäquatem Zellmaterial für die zytologische Diagnose (78% vs. 27%) und durchschnittlich mehr Epithelzellen enthalten als Proben einer herkömmlichen NAF-Analyse. DL-Proben wiesen häufiger leichte Atypien auf als NAF-Proben, bei mittelschwerer Atypie oder malignen Zellveränderungen waren die Unterschiede zwischen beiden Methoden weniger auffällig. Bisher konnte noch nicht geklärt werden, welche Signifikanz die durch DL identifizierten Fälle von milder Atypie haben. Unklar ist außerdem, wie sensitiv und spezifisch sich mit der DL-Methode invasive Brustkarzinome erkennen lassen. Vor einer Einführung als Screening-Test müssen diese wichtigen Kriterien genauer untersucht werden. (AK)
Quelle: Domchek, SM: The utility of ductal lavage in breast cancer detection and risk assessment, Zeitschrift: Breast cancer (Tokyo, Japan), Ausgabe 4 (2002), Seiten: 51-53