In einer Klinik im Süden Japans wurde innerhalb eines Jahres bei 529 Schwangeren ein Gestationsdiabetes diagnostiziert. Sie er-hielten zunächst Diätempfehlungen. Reich-ten diese nicht aus, um die 2-h-postprandia-len Glucosespiegel auf unter 120 mg/dl zu senken, wurde eine Insulintherapie begonnen. 185 Patientinnen unterzogen sich sechs bis zwölf Wochen nach der Entbindung nochmals einem oralen Glucosetoleranztest.
Knapp 11% der Frauen wurden während der Schwangerschaft insulinpflichtig. Als un-abhängige Prädiktoren hierfür erwiesen sich ein geringeres Schwangerschaftsalter bei der Diagnose des Gestationsdiabetes (SSW <25), höhere 1-h-Plasmaglucosewerte im oGTT (>181,5 mg/dl) sowie höhere HbA1c-Werte (>5,35%). In Kombination erreichten die drei Faktoren eine Sensitivität und Spezifität von jeweils 67,3%.
Treten diese Frühindikatoren auf, sollte nach Ansicht der Studienautoren verstärkt auf eine sich möglicherweise im Verlauf der Schwangerschaft entwickelnde Insulin-pflicht und postpartale Störung der Glucose-toleranz geachtet werden. CW