Akuter Harnwegsinfekt

Gyn-Depesche 2/2003

Typische Symptome erleichtern die Diagnose

US-Wissenschaftler untersuchten, wie zuverlässig Anamnese und körperliche Untersuchung die Diagnose eines akuten Harnwegsinfektes (HWI) bei Frauen erlauben.

Mittels Medline-Recherche wurde nach Studien gesucht, die sich mit diesem Thema beschäftigten. Von 464 Arbeiten erfüllten neun die Einschluss-Kriterien. Die Auswertung durch zwei unabhängige Experten ergab, dass vier Symptome und ein weiteres Zeichen die Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen HWI signifikant erhöhten: Dysurie, häufiger Harndrang, Hämaturie, Rückenschmerzen und Spannungsgefühl im Kostovertebral-Bereich. Vier Symptome und ein Zeichen reduzierten die Wahrscheinlichkeit eines HWI: Fehlen von Dysurie, Fehlen von Rückenschmerzen, anamnestisch vaginaler Ausfluss, anamnestisch vaginale Irritationen und vaginaler Ausfluss bei der Untersuchung. Am aussagekräftigsten waren vaginaler Ausfluss und vaginale Irritationen in der Anamnese. Diese Symptome reduzierten die Wahrscheinlichkeit eines HWI signifikant.

Quelle: Bent, S: Does this woman have an acute uncomplicated urinary tract infection, Zeitschrift: JAMA : THE JOURNAL OF THE AMERICAN MEDICAL ASSOCIATION, Ausgabe 287 (2002), Seiten: 2701-2710

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