Senologie

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Zwischen Onkologie und Schönheitswahn: Pathologie und Therapie der weiblichen Brust haben ein großes Spektrum.

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Fertilität

Fertilität

Von "Social Freezing" bis "Pille danach ohne Rezept":
Konzeption und Kontrazeption sind aktuelle Themen, die auch stark in der Öffentlichkeit stehen.

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Sexualmedizin

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Sexualmedizin kann auch Krebsprävention bedeuten.

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Onkologie

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Besonders in der gynäkologischen Onkologie
wird die Therapie immer personalisierter.

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Geburtshilfe

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In der Geburtshilfe entscheiden Minuten das Outcome ... und mal zählt auch jede Sekunde.

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Neonatologie

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Heute haben extreme "Frühchen" deutlich bessere Chancen als noch vor einigen Jahren.

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Wehen-Analogie
Stadiongesänge im Uterus

Stimmen Fußballfans im Stadion Lieder an, so erfolgt das meist ohne Dirigent und doch irgendwie abgestimmt. Das erinnert an die Wehenentstehung im Uterus, während es in einem anderen kontrahierenden Organ ganz anders abläuft ...

Quelle: Smith R et al.: Why the heart is like an orchestra ... Am J Obstet Gynecol 2015; 213(2): 181-5

Aktuelle Diskussion „Notfall-Kontrazeption"
Temporäre und permanente Optionen

Die Möglichkeiten der wirksamen Verhütung sollten eigentlich das Problem der ungewollten Schwangerschaft obsolet machen. Aber auch die Frauen, die „eigentlich“ Kontrazeption betreiben, machen manchmal Fehler. Was tun nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr?

Quelle: Raymond EG et al.: Emergency contraception. N Engl J Med 2015; 372: 1342-8

Künstliche Befruchtung
Risiko für frühen Stillabbruch

Das ausschließliche Stillen in den ersten sechs Lebensmonaten ist einer der wichtigsten Faktoren für die Gesundheit des Kindes. Nach einer künstlichen Befruchtung wird das Stillen aber häufiger abgebrochen, worauf man in der Behandlung eingehen sollte.

Quelle: Cromi A et al.: Assisted reproductive technology ... Fertil Steril 2015; 103(1): 89-94

Güte der histologischen Diagnose
Brustdichte und Pathologen- Erfahrung

Die histologische Begutachtung des Präparates aus einer Biopsie oder Operation stellt die Weichen für die weitere Therapie – auch beim Mammakarzinom. Wie gut sind Pathologen darin?

Quelle: Elmore JG et al.: Diagnostic concor - dance among pathologists interpreting breast biopsy specimens. JAMA 2015; 313(11): 1122-32

Malignes Melanom
In Schwangerschaft nicht bösartiger als sonst

Frühere Studien legten den Verdacht nahe, dass ein malignes Melanom während der Schwangerschaft mit einem erhöhten Mortalitätsrisiko verbunden sein könnte. Insgesamt gilt die Datenlage als kontrovers. Eine schwedische Studie schaffte nun Klarheit.

Quelle: Johansson A et al.: Mortality in women with pregnancy-associated malignant melanoma. J Am Acad Dermatol 2014; 71: 1093-101

Umfrage
Junge Mädchen verhüten am zuverlässigsten

Nur 5% aller ungeplanten Schwangerschaften sind die Folge eines Kontrazeptionsversagens. Beim Rest hatte die Frau gar nicht oder lückenhaft verhütet. In welchen Altersgruppen das besonders verbreitet ist, untersuchten US-amerikanische Wissenschaftler.

Quelle: Pazol K et al.: Sporadic contraceptive use and nonuse: age-specific prevalence and associated factors. Am J Obstet Gynecol 2015; 212: 324.e1-8

Rauchen in der Schwangerschaft
Vitamin C lässt Neugeborene aufatmen

Mehr als 50% aller Raucherinnen qualmen auch während der Schwangerschaft und gefährden damit die Lungenfunktion ihres Kindes. Vitamin C kann dem entgegenwirken.

Quelle: McEvoy CT et al.: Vitamin C supplementation for pregnant women and pulmonary function in their newborn infants. JAMA 2014; 311(20): 2074-2082

Bisher unbekannter Zusatznutzen der Pränataldiagnostik
Hinweise auf drohende Plazentalösung

Abnorme Serumwerte beim Erst- oder Zweitsemester-Screening können auf ein erhöhtes Risiko einer Plazentalösung hinweisen. Das ergab eine große US-Kohortenstudie.

Quelle: Blumenfeld YJ et al.: Association between maternal characteristics, abnormal serum aneuploidy analytes, and placental abruption. Am J Obstet Gynecol 211 (2014) 144.e1-9

Editorial: Gyn-Depesche 2/2016
Patientinnen validiert nach der „Regel" fragen

Liebe Kolleginnen, liebe Kollegen!

In der gynäkologischen Praxis mit Patientinnen über ihre Menstruation und die damit einhergehenden Probleme zu sprechen, ist tagtägliche Routine. Dysmenorrhoe und Hypermenorrhoe können die Lebensqualität von Frauen deutlich einschrä
...
Stresshyperglykämie mit Folgen

Stresshyperglykämie ist ein Warnschuss. Das zeigte eine retrospektive Kohortenstudie von 86 634 Patienten im Alter von 40 Jahren und älter, die als Notfall stationär aufgenommen werden mussten. Das Risiko, in den nächsten drei Jahren einen Diabetes zu entwickeln, lag bei einem Blutzuckerspiegel von ...

Quelle: McAllister DA et al.: Stress hyperglycaemia in hospitalised patients and their 3-year risk of diabetes. PLoS Med 11 (2014)

Der Pflegeschlüssel kann entscheiden.

Nach einer prospektiven multizentrischen Studie aus den USA besteht eine dosisabhängige Assoziation zwischen der Mortalität bei Schlaganfall und der Zahl der Patienten pro spezialisierter Pflegekraft. Kamen 1,5 Pflegekräfte auf zehn Betten, lag die Mortalität nach Schlaganfall über 30 Tage bei 15,2%...

Quelle: Bray BD et al.: Associations between stroke mortality and weekend working by stroke specialist physicians and registered nurses. PLoS Med 11 (2014)

Schmerztherapie in Eigenregie
Lachgas gegen Geburtsschmerzen

Das Einatmen eines Lachgas-Sauerstoffgemisches kann Wehenschmerzen schnell und effektiv reduzieren, ohne das Erlebnis der Geburt zu beeinträchtigen. Die Therapie gilt als sicher und kann von der Gebärenden selbst gesteuert werden.

Quelle: Fachpressekonferenz:
„Das wäre doch gelacht! Lachgas-Sauerstoff-Gemisch im Kreißsaal.“, Hamburg, 12.5.2016, Veranstalter: Linde
Lachgas/Sauerstoff: Livopan®

 

Med-Tech
Coole Kappe Mit mobilem EKG Vorhofflimmern entdecken

Alopezie ist eine oft belastende Nebenwirkung der Chemotherapie. Wenn man während einer Chemotherapie die Kopfhaut kühlt und so den Metabolismus und die Substanzaufnahme in die Haarfollikel reduziert, könnte das das Ausmaß des Haarausfalls reduzieren. Hierfür stehen ...

Blasenmikrobiom und Solifenacin
Therapieansprechen bei Dranginkontinenz hängt auch von Bakterien im Urin ab

Das Mikrobiom, also die Gesamtheit aller Bakterien in einem Organsystem, geriet in den letzten Jahren zusehends in den Fokus der Erforschung zahlreicher Erkrankungen. Dass es bei Darmerkrankungen eine Rolle spielt, ist offensichtlich; aber auch bei Asthma zeigte sich zuletzt eine Verbindung von Bakterien und Krankheitsverlauf. Nun stellten Forscher fest, dass das Mikrobiom auch das Ansprechen auf eine Solifenacin-Therapie bei Dranginkontinenz beeinflusst.

Quelle: Thomas-White KJ et al.: Incontinence medication response relates to the female urinary microbiota. Int J Urogynecol J 2015; epub Sept 30; doi: 10.1007/s00192-015-2847-x

Fertilitätsbehandlung
Wechselwirkungen mit dem Sexualleben

Bei vielen Paaren mit Fertilitätsproblemen ist die intime Beziehung gestört. Was dabei Ursache und was Wirkung ist, bleibt oft ungeklärt. Wie kann man helfen?

Quelle: Bakhtiari A et al.: Sexual dysfunction in women under - going fertility treatment in Iran: ... J Reprod Infertil 2016; 17: 26-33

Probleme nach der Entbindung
Urin- und Stuhlinkontinenz aufdecken

Inkontinenz dieser oder jener Art ist eine belastende Störung, die etliche Frauen erstmals in der Schwangerschaft oder nach der Entbindung erleben. Die betreuenden Ärzte sollten mehr darauf achten.

Quelle: Brown S et al.: Consultation about urinary and faecal incontinence in the year after childbirth: a cohort study. BJOG 2015; 122: 954-962

Vaginalstenose nach Radiatio
Zum Dilatatoren- Gebrauch motivieren

Malignome im Genitalbereich müssen oft mit Strahlen (extern/Brachytherapie) behandelt werden. Daraus resultieren nicht selten eine Verkürzung und Verengung der Vagina.

Quelle: Bakker RM et al.: Qualitative accounts of pati - ents’ determinants of vaginal dilator use after pelvic radiotherapy. J Sex Med 2015; 12: 764-73

Therapie-Optionen
Spezielles Gleitgel bei Kinderwunsch

Jedes siebte Paar in Deutschland ist ungewollt kinderlos. Die Chance auf eine Schwangerschaft liegt bei Paaren mit normaler Fertilität bei etwa 25%, bei vorliegenden Fruchtbarkeitsstörungen ist die Wahrscheinlichkeit deutlich geringer. In der Situation des unerfüllten Kinderwunsches ...

Verhütung und Vaskulatur
Langzeitkontrazeptiva bei Herzkranken

Reversible Langzeitverhütung (LARC) mit Intrauterinsystemen (IUD) oder implantierbaren Verhütungsstäbchen ist effektiv und sicher. Aber gilt das auch für Frauen mit kardiovaskulären Begleiterkrankungen? Eine Studie suchte nach der Antwort, ließ aber die entscheidende Frage offen.

Quelle: Vu Q et al.: Efficacy and safety of long-acting reversible contraception in women with cardiovascular conditions. Am J Cardiol 2016; 117: 302-4

Pegylierte liposomale Form
Doxorubicin mit weniger Nebenwirkungen

Doxorubicin wird in Leitlinien als Chemotherapeutikum empfohlen, zum Beispiel beim metastasierten Mammakarzinom oder Ovarialkarzinom. Die Substanz steht auch in einer speziell in pegylierte Liposome verpackten Form zur Verfügung. Der Vorteil: Bei gleicher Wirksamkeit treten deutlich weniger Nebenwirkungen auf.

Quelle: Symposium: „Individuelle Therapieführung im Spannungsfeld bewährter und neuer Substanzen in der Gynäkoonkologie“, Berlin, 26.2.2016, Veranstalter: Janssen Pegyliertes liposomales Doxorubicin: Caelyx®

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