Ärztin betrachtet digitale Aufnahme von Brustkrebs am Monitor

Frühes Mammakarzinom

Gyn-Depesche 6/2021

Brusterhalt auch bei BRCA1/2-Mutation?

Beim Mammakarzinom im Frühstadium ist die brusterhaltende Operation mit anschließender Radiatio die Therapie der Wahl. Ob dieses Vorgehen auch bei einer BRCA1/2-Keimbahnmutation vertretbar ist, wird angesichts des erhöhten Lokalrezidivrisikos kontrovers diskutiert.
Forschende aus China beleuchteten diese Fragestellung anhand der Daten von 8.396 Frauen und Männern mit operablem Mammakarzinom im Stadium I bis III. Bei 2,2 % lag eine BRCA1- und bei 3,6 % eine BRCA2-Variante vor. Rund 37 % der Betroffenen erhielten eine brusterhaltende Therapie, 18 % eine Mastektomie mit Radiatio und 45 % eine einfache Mastektomie.
Im Kollektiv der BRCA1- bzw. BRCA2-Mutationsträgerinnen und -träger zeigte die multivariate Analyse: Nach einem medianen Follow-up von 7,5 Jahren unterschieden sich die brusterhaltend therapierten Personen weder im Hinblick auf das brustkrebsspezifische noch das Gesamtüberleben von den mastektomierten und bestrahlten oder den ausschließlich mastektomierten Personen. In der Gruppe der Betroffenen ohne entsprechende Genvariante (n = 7.905; 94,2 %) hatten dagegen die brusterhaltend therapierten Personen gegenüber den mastektomierten (mit oder ohne Radiatio) einen deutlichen Vorteil bezüglich des brustkrebsspezifischen und des Gesamtüberlebens.
Auch für das Mammakarzinom mit BRCA1/2-Keimbahnmutation stellt die brusterhaltende Therapie eine Behandlungsoption dar, so die Wissenschaftler. Voraussetzung sei allerdings die klinische Eignung des Tumors. LO
Quelle: Wan Q et al.: Comparison of survival after breast-conserving therapy vs mastectomy among patients with or without ... JAMA Netw Open 2021; 4(4): e216259
Urheberrecht: Adobe Stock - Picture Partners

Alle im Rahmen dieses Internet-Angebots veröffentlichten Artikel sind urheberrechtlich geschützt. Alle Rechte, auch Übersetzungen und Zweitveröffentlichungen, vorbehalten. Jegliche Vervielfältigung, Verlinkung oder Weiterverbreitung in jedem Medium als Ganzes oder in Teilen bedarf der schriftlichen Zustimmung des Verlags.

x