Therapie
Neuro-Depesche 4/2021
Epilepsie-Behandung mit Perampanel als Add-on
Das Antiepileptikum Perampanel (Fycompa®, Eisai) ist breit wirksam bei fokalen Anfällen und primär generalisierten tonisch klonischen Anfällen (pGTKA). Es ist in Deutschland zugelassen zur Zusatztherapie für Patienten ab vier Jahren mit fokalen Anfällen (mit oder ohne sekundäre Generalisierung). Der hochselektive, nichtkompetitive AMPA-Rezeptor-Antagonist ist darüber hinaus indiziert zur Zusatzbehandlung bei Patienten ab sieben Jahren mit pGTKA im Rahmen einer idiopathisch generalisierten Epilepsie (IGE). Während seine Wirksamkeit in Phase-II- und -IIIStudien demonstriert wurde, belegt eine aktuelle Praxisstudie mit 149 Patienten mit fokaler (77,9 %) oder generalisierter Epilepsie (22,1 %) seinen klinischen Nutzen als erste Zusatztherapie: Unter den Patienten ohne adäquate Anfallskontrolle unter einer Monotherapie waren nach zwölf Monaten unter Perampanel als Add-on 45,6 % anfallsfrei, bei 84,6 % hatte sich die Anfallsfrequenz um ≥ 50 % reduziert. Die Retentionsrate betrug 79 %.