Inkretin-Therapie
Hypoglykämien gehören zu den gravierendsten Komplikationen der Diabetes-Therapie. Es ist daher wichtig zu wissen, welche Regime mit einem besonders hohen Unterzucker-Risiko einhergehen.
Serie „Intoxikationen" – Teil 3 von 6
Sulfonylharnstoffe und Insulin senken den Blutzucker. Daher ist die wesentliche Nebenwirkung einer Überdosierung dieser Substanzen, sei sie versehentlich oder willentlich erfolgt, die Hypoglykämie. Die initiale Behandlung besteht daher in der Glucose-Gabe, aber darüber ...
Intensivierte Therapie
Bei manchen Patienten kann es schwierig sein, eine effektive glykämische Kontrolle zu erreichen, ohne Hypoglykämien und eine mögliche Gewichtszunahme zu riskieren. Eine Kombitherapie aus Basalinsulin und GLP-1-Analogon kann helfen, diesen Zielkonflikt zu vermeiden.
Sulfonylharnstoffe und Warfarin
Beeinflusst eine Warfarin-Einnahme (USÄquivalent zu Phenprocoumon) die Wirkung der Sulfonylharnstoffe Glipizid und Glimepirid? Eine aktuelle Studie zeigt: ja. Aber in digitalen Wechselwirkungs- Checks ist das noch nicht konsequent umgesetzt.
CAVE
Seit einiger Zeit gibt es Hinweise, dass das Opioid-Analgetikum Tramadol Hypoglykämien verursachen könnte. Eine aktuelle Studie aus dem UK bestätigt die Vermutung.
Insulin glargin
Voraussetzung für eine erfolgreiche Insulintherapie ist der Einsatz eines Basalinsulins mit möglichst geringem Hypoglykämierisiko.
Nach einer retrospektiven Kohortenstudie aus Texas erhielten dennoch 28,3% der über 66-jährigen Patienten mit Diabetes und Sulfonylharnstoff- Therapie damit interagierende Antibiotika. Die Gabe von Clarithromycin, Levofloxacin, Sulfamethoxazol-Timethoprim, Metronidazol und ...
Vorsicht bei Kombi mit Sulfonylharnstoffen