In der Regel gehen chronische Rückenschmerzen von einem starken akuten Schmerz aus. Denn bei anhaltend starken Schmerzen erschöpft sich nach anfänglicher Überaktivierung die körpereigene Schmerzhemmung, was das Entstehen chronischer neuropathischer Schmerzen begünstigt. Vermieden werden kann eine Chronifizierung durch den rechtzeitigen Einsatz effektiver Analgetika. Durch seinen dualen Wirkmechanismus kann das stark wirksame Analgetikum Tapentadol (Palexia® retard) einer Chronifizierung doppelt entgegenwirken. Als μ-Opioidrezeptor- Agonist reduziert Tapentadol die aufsteigenden nozizeptiven Schmerzsignale und stärkt als Noradrenalin- Wiederaufnahmehemmer die absteigenden schmerzhemmenden Bahnen. Tapentadol ist in seiner analgetischen Potenz mit Oxycodon vergleichbar, führt aber vergleichsweise seltener zu gastrointestinalen Nebenwirkungen, Somnolenz und Schwindel.
Therapie-Optionen
Praxis-Depesche 3/2017