Dauerhaft gute Akzeptanz der Spirale

Von den knapp 2000 Frauen, die sich zwischen Januar 2008 und Juni 2009 im Rahmen der Contraceptive-CHOICE-Studie ein Kupferoder Levonorgestrel-IUD einsetzen ließen, wurden 379 nach fünf Jahren telefonisch kontaktiert. Das Kupfer-T trugen zu diesem Zeitpunkt noch 55,9%, die Hormonspirale 51,7%. Die Unterschiede zwischen den beiden IUD-Typen waren nicht signifikant. Die größte Adhärenz fand sich bei Frauen über 29 Jahren, die niedrigs te bei unter 24-Jährigen. Demographische Faktoren, Blutungsmuster und die Zahl der bisherigen Schwangerschaften waren dagegen nicht mit einer frühzeitigeren Entfernung des IUDs assoziiert. Die Gründe für einen Abbruch der IUD-Verhütung unterschieden sich je nach eingesetztem Typ. Beim Kupfer-T nannte jeweils rund ein Viertel der Teilnehmerinnen Blutungsveränderungen, nicht näher bezeichnete „andere“ Nebenwirkungen oder Kinderwunsch. Über Schmerzen klagten in beiden Gruppen etwa 6%. Die Expulsionsrate betrug bei der Kupferspirale knapp 20%, bei der Hormonspirale 13%. Ein häufig angegebener Grund für die Entfernung des LNG-IUD war die Sorge, dass die Verhütungssicherheit nach fünf Jahren nachlässt. Neuere Daten weisen jedoch darauf hin, dass die Effektivität auch im sechsten Jahr und möglicherweise darüber hinaus anhält. CW