Schwangere Frau mit Depressionen sitzt auf dem Sofa.

Mütterliche depressive Symptome und fötales Wachstum

Gyn-Depesche

Depressive Schwangere bringen kleinere Kinder zur Welt

Depressionen während der Schwangerschaft können das Wachstum des Fötus hemmen. Dieser Zusammenhang war in einer Kohortenstudie in China bei Mädchen stärker ausgeprägt als bei Jungen. Sozioökonomisch besser gestellte Schwangere scheinen häufiger betroffen zu sein.
Praxisfazit
In dieser prospektiven Kohortenstudie waren höhere Werte für depressive Symptome bei den Müttern signifikant mit einer langsameren fetalen Wachstumsrate für Femurlänge, Bauchumfang und geschätztes fetales Gewicht zwischen 30 und 37 SSW verbunden. Das bedeutet, dass depressive Symptome der Mutter während der Schwangerschaft mit einer langsameren Wachstumsrate des Fötus in der kritischen Phase des schnellen Wachstums vor der Entbindung in Zusammenhang stehen können, was die Bedeutung von Screening und Intervention bei psychischen Störungen während der Schwangerschaft unterstreicht.

Das Wachstum des Fötus in der kritischen Phase des schnellen Wachstums (CRGS) vor der Geburt, also etwa zwischen der 30. und 37. SSW, hat erhebliche Auswirkungen auf späteres Übergewicht, Fettleibigkeit und die Gesundheit der Arterien. Bisherige Studien haben einen Zusammenhang zwischen mütterlichen depressiven Symptomen und der fetalen Wachstumsentwicklung von der Früh- bis zur Spätschwangerschaft gezeigt, bisher gab es aber nur ein begrenztes Verständnis der Beziehung zwischen diesen Symptomen und den longitudinalen fetalen Wachstumsveränderungen innerhalb der CRGS.

Ob es einen Zusammenhang zwischen mütterlichen depressiven Symptomen und der fetalen Wachstumsrate in der CRGS gibt, untersuchten chinesische Forschende in einer prospektiven Geburtskohortenstudie, die 2.676 Mutter-Kind-Dyaden umfasste und von Januar 2018 bis Dezember 2020 durchgeführt wurde. Die freiwilligen schwangeren Frauen wurden im ersten Trimester der Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen aufgenommen. Frauen mit schweren Erkrankungen vor der Schwangerschaft, Mehrlingsgeburten, Föten mit angeborenen Anomalien sowie Früh- und Spätgeburten wurden ausgeschlossen. Die multizentrische Studie wurde in 13 Krankenhäusern durchgeführt, die 81 Bezirke in 12 Städten der chinesischen Provinz Sichuan abdeckten. Nachuntersuchungen wurden im zweiten und dritten Trimenon sowie 24 Stunden nach der Geburt durchgeführt. Die Analyse erfolgte von Januar bis Mai 2023.

Zu den Hauptergebnissen gehörten der biparietale Durchmesser (BPD), die Femurlänge (FL) und der Bauchumfang (AC), die mittels Ultraschall gemessen wurden, sowie das berechnete geschätzte fetale Gewicht (EFW). Diese Parameter wurden in Längsrichtung bei einem mittleren Gestationsalter von 30 (Bereich 28 bis 32 Wochen) und 37 (Bereich 35 bis 39 Wochen) ausgewertet. Lineare gemischte Modelle wurden verwendet, um den Zusammenhang zwischen mütterlicher Depression und fetalen Wachstumsparametern zu schätzen.

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