Illustration: Ein großer Uterus mit Adnexen und Ovarien wird von drei kleinen Personen untersucht.

Menopause

Gyn-Depesche 2/2024

Die prämenopausale RRSO hat keinen Einfluss auf die kognitive Leistung

Wissenschaftler:innen aus den Niederlanden untersuchten die Auswirkungen einer prämenopausalen risikoreduzierenden Salpingo-Oophorektomie (RRSO) auf die objektive und subjektive Kognition bei Frauen mit erhöhtem Risiko für Eierstockkrebs. Die Ergebnisse sind ermutigend.
Praxisfazit
Die Ergebnisse zeigten keinen Zusammenhang zwischen prämenopausaler RRSO und objektiver Kognition, aber Frauen mit prämenopausaler RRSO berichteten häufiger über Probleme beim logischen Denken und Multitasking als Frauen mit postmenopausaler RRSO. Zukünftige Studien sollten die langfristigen Auswirkungen auf die Kognition im Längsschnitt untersuchen.

BRCA1/2-Mutationsträgerinnen haben ein erhöhtes Risiko für Brust- und Eierstockkrebs. Um das Risiko für Eierstockkrebs zu senken, wird in den Leitlinien eine RRSO nach abgeschlossener Geburt empfohlen.

Diese Operation führt jedoch zur sofortigen Menopause und kann sich negativ auf die Kognition auswirken, da Studien eine neuroprotektive Wirkung von Östrogenen gezeigt haben. Eine Querschnittsstudie mit 641 Frauen in den Niederlanden untersuchte die Auswirkungen einer prämenopausalen RRSO auf die objektive und subjektive Kognition mindestens zehn Jahre nach der Operation im Vergleich zu Frauen mit postmenopausaler RRSO. Wie die Studienergebnisse zeigen, erzielten Frauen mit prämenopausaler RRSO (mittlere Zeit seit RRSO: 18,2 Jahre) ähnliche Ergebnisse in objektiven kognitiven Tests wie Frauen mit postmenopausaler RRSO (mittlere Zeit seit RRSO: 11,9 Jahre). Sie berichteten jedoch häufiger über Probleme beim logischen Denken (OR 1,8, 95%-KI 1,1–3,1) und beim Multitasking (OR 1,9, 95%-KI 1,1–3,4) als Frauen mit postmenopausaler RRSO. Dieser Unterschied zwischen den Gruppen verschwand in der Analyse, die sich auf Frauen im vergleichbaren Alter (60 –70 Jahre) beschränkte.

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