Gyn-Depesche 1/2012

Die Wahl nach einer Abtreibung

Wenn sich Frauen genötigt fühlen, eine ungeplante Schwangerschaft abbrechen zu lassen, sind sie in aller Regel für die Zukunft an einer effektiven Kontrazeption interessiert. Entsprechend sollte ihre Wahl der Methode ausfallen.

Bei der Kontrazeption mit Hormonpille, Depot-Medroxyprogesteron und Kondomen kommt es in bis zu 33% der Fälle zu einer Aufgabe der Methode binnen sechs Monaten nach Beginn aus Gründen, die in der Methode liegen. Einer Studie zufolge gehen 20% der ungewollten Schwangerschaften auf Noncompliance bei der oralen Kontrazeption zurück. In einer französischen Studie wählten 54% der Frauen nach einem Abbruch eine sicherere Methode der Kontrazeption, 14% aber eine unsicherere.

Ob dies tatsächlich der Fall ist, versuchten Gynäkologen aus St. Louis he­rauszufinden. Wenn eine Kontrazeption sofort nach der Abtreibung angeboten wurde, wählten dreimal so viele Frauen ein Intrauterinsys­tem (IUD) als Frauen ohne Abort in letzter Zeit; die Wahrscheinlichkeit für die Wahl eines kontrazeptiven Implantats war um 50% erhöht. Bei dem Angebot einer etwas verschobenen Kontrazeption waren die Verhältnisse ähnlich.

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