Drei Arbeiten, ein Editorial
Gyn-Depesche 3/2010
Elektive Entbindung? Die 39. Woche abwarten!
In den USA fragte man, wie sich die Art des Wehenbeginns je nach Gestationsalter auf Mütter und Babys auswirkt; in den Niederlanden wurden Daten von Sectiones über 37 Wochen ausgewertet. Im Bundesstaat Ohio versuchte man, die Zahl nicht angebrachter geplanter Entbindungen in den Wochen 360/7 bis 386/7 zu reduzieren.
Praxisfazit
?! Mit elektiver Entbindung vor 39 Wochen befassen sich drei von acht „fast track“ veröffentlichten Artikeln einer AJOG-Ausgabe. Zwei Studien stützen frühere, die nahelegten, dass eine elektive Entbindung vor 39 Wochen (bei fehlender Lungenreife) keine gute Strategie darstellt. Dennoch gibt es viele Geburtshelfer, die so vorgehen. So stellt sich die Frage nach Interventionen, die das Verhalten der Ärzte ändern können. Bei auf die jeweilige Klinik zugeschnittenen Maßnahmen ergaben sich recht beeindruckende Ergebnisse. Es gingen nicht nur die früheren Enbindungen zurück, die späteren nahmen zu. Macones GA: Elective delivery before 39 weeks: reason for caution. Ebd. 208