Frühgeburten vermeiden mit Hilfe des Nativpräparats?

In der aktuellen deutschsprachigen Leitlinie zur Prävention und Therapie der Frühgeburt wird ein Screening zur Diagnostik der bakteriellen Vaginose (BV) aufgrund fehlender Studiendaten nicht empfohlen. Die Leitlinie räumt jedoch ein, dass eine gute vaginale Laktobazillusflora die Schwangerschaft schützen und die Therapie einer symptomatischen oder asymptomatischen BV Frühgeburten reduzieren könnte.

Dabei scheint sich die Frage einer infektiologisch bedingten Frühgeburtlichkeit bereits sehr früh in den ersten Wochen zu entscheiden, erklärte Prof. Werner Mendling, Wuppertal. Das bedeute für die Mutterschaftsvorsorge in der Praxis, dass es sinnvoll ist, so früh wie möglich – schon bei Kinderwunsch – auf eine optimale Laktobazillenbesiedlung der Scheide zu achten und der Entstehung einer BV entgegenzuwirken. In Thüringen wird dieses Programm seit Jahren durchgeführt und führte dort zu einer starken Reduktion der sehr kleinen Frühgeborenen von 1,46 % im Jahr 2017 auf 1,1 % in 2020. Allerdings fehlte eine Kontrollgruppe und es gibt keine feste Therapieempfehlung zur Korrektur der vaginalen Störung.