Über 120 000 Frauen der Women’s Health Initiative Observational Study wurden in diese longitudinale Post-hoc-Datenauswertung eingeschlossen. Die postmenopausalen Frauen waren bei Studieneinschluss innerhalb der Jahre 1993 bis 1998 zwischen 50 und 79 Jahre alt. Zunächst wurde drei Jahre lang das Körpergewicht beobachtet und dokumentiert und dann im Durchschnitt elf Jahre lang die Frakturinzidenz berechnet. Grundlage waren die von den Patientinnen selbst berichteten Brüche der oberen und unteren Extremitäten und des Zentralachsenorgans; Hüft-Brüche wurden den Krankenakten entnommen.
Im Mittel nahmen die Patientinnen 0,3% zu. 66% der Frauen verzeichneten ein stabiles Gewicht (Gewichtsänderung unter 5%), 15% hatten abgenommen und 19% zugenommen (jeweils Änderung ≥5%). Eine Gewichtsabnahme erhöhte das Risiko für Hüftfrakturen im Vergleich zu stabilem Körpergewicht um 65% (adjustierte HR 1,65; 95% KI 1,49 - 1,82). Ebenso erhöhte sich das Risiko von Brüchen der oberen Extremität und zentraler Knochen (HR 1,09 bzw. 1,30). Hatten die Patientinnen an Gewicht gewonnen, brachen obere und untere Extremität häufiger (HR 1,10 bzw. 1,18).
War die Gewichtsabnahme unabsichtlich erfolgt, erhöhte sich das Hüftfrakturrisiko um 33% und das Vertebralfrakturrisiko um 16% (versus absichtlichem Abnehmen). Ein willentlicher Gewichtsverlust wirkte sich auf Hüftfrakturen protektiv aus (HR 0,85). CB