Ob ein Fetus an einer plazentabedingten intrauterinen Wachstumsrestriktion (IUGR) leidet oder „nur“ konstitutionell zu klein ist, spielt für die perinatale ebenso wie für die Langzeit-Prognose eine wichtige Rolle.
In eine retrospektive Studie am Universitätsklinikum Graz gingen 518 Kinder mit einem Geburtsgewicht unterhalb der 10. Perzentile und unter 2500 g ein. Bei 219 ergaben sich im Doppler-Ultraschall Hinweise auf eine plazentare Insuffizienz. Bei den restlichen 299 Neugeborenen ging man davon aus, dass sie konstitutionell zu klein für das Schwangerschaftsalter waren (small for gestational age, SGA). 146 IUGR- und 215 SGA-Kinder wurden im korrigierten Alter von zwei Jahren neurologisch nachuntersucht.
Die IUGR-Kinder kamen im Durchschnitt drei Wochen früher zur Welt als die SGA-Kinder. Ihr Mortalitätsrisiko war um mehr als das Achtfache erhöht, wobei sich die meis-ten Todesfälle pränatal ereigneten. Zu perinatalen Komplikationen kam es bei fast einem Viertel der IUGR-Kinder. Bei den SGA-Kindern war dies nur bei 1% der Fall.
Nach zwei Jahren wurden bei 24,7% der IUGR-Kinder neurologische Entwicklungsstörungen festgestellt, aber nur bei 5,6% der SGA-Kinder. Drei Kinder aus der IUGR-Gruppe litten an Zerebralparese, in der SGA-Gruppe keines. Auch Wachstumsverzögerungen waren bei IUGR signifikant häufiger.
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