Nierenbeckendurchmesser ist bestes Kriterium für postnatale Uropathie bei Pyelektasie

In eine prospektive Studie wurden Kinder aufgenommen, bei denen im zweiten Trimenon ein anterior-posteriorer Nierenbeckendurchmesser von über 4 mm und/oder im dritten Trimenon ein Durchmesser zwischen mehr als 7 mm und unter 15 mm sonographisch diagnostiziert worden war. Bei allen Kindern wurden fünf Tage nach der Geburt und nach einem, drei, sechs und zwölf Monaten die Harnorgane sonographiert. Bei 4,5% von 5643 untersuchten Feten (1,5% mit signifikanter Uropathie) war eine Pyelektasie (Nierenbecken-Erweiterung) diagnostiziert worden. Unter den 213 Kinder, die über einen Zeitraum von 24 Monaten weiter beobachtet wurden, hatten 132 (62%) renale Anomalien, jedoch litten nur 83 Kinder (39%) an einer signifikanten Uropathie. Für die Vorhersage einer Nieren-Anomalie bei einer im dritten Trimenon diagnostizierten Nierenbecken-Dilatation wurde ein positiver prädiktiver Wert von 69% ermittelt. Bei 12% der Kinder mit einer im zweiten Trimenon sonographisch diagnostizierten fetalen Pyelektasie lag eine signifikante Uropathie vor.