Prognose verbessern, Lebensqualität erhalten

Docetaxel erwies in einer multinationalen Phase-III-Studie beim CMF-vorbehandelten Mammakarzinom nicht nur hinsichtlich der Remissionsrate, sondern auch bezüglich des Zeitpunktes der Remissionsinduktion dem Vergleichsmedikament (Doxorubicin) als signifikant überlegen. Die für Anthrazykline therapielimitierende Kardiotoxozität trat unter Docetaxel nicht auf. Ein randomisierter Vergleich von verschiedenen Kombinationen (Docetaxel + Doxorubicin versus Doxorubicin + Cyclophosphamid) in der Erstbehandlung des metastasierten Mammakarzinoms fiel zugunsten der Taxan-haltigen Kombination aus. Sie überzeugte durch signifikant höhere Ansprechraten und einen verlängerten Zeitraum bis zur Progression. Ob der präoperative Einsatz von dosis-intensivierten und sequenziellen Docetaxel-Anthrazyklin-Kombinationsregimen zu einer erhöhten postoperativen Heilungsrate und damit zu einer besseren Prognose für die Patienten führt, ist momentan Gegenstand randomisierter Phase-I und -III-Studien. Dazu gehört auch die GEPARDO-Studie (German Preoperative Adriamycin Docetaxel), deren erste Ergebnisse auf eine hohe Wirksamkeit der Kombination Docetaxel (75 mg/m²) plus Doxorubicin (50 mg/m²) hinsichtlich des Tumoransprechens und der histologischen Komplettremissionen hinweisen. Präklinische Daten deuten darauf hin, dass sich Docetaxel und der monoklonale Anti-HER2-Antikörper Trastuzumab in ihrer antineoplastischen Wirkung synergistisch ergänzen. In einer randomisierten Pilotstudie (Phase II) werden zur Zeit Wirksamkeit und Verträglichkeit dieser Kombination im 3-wöchentlichen und wöchentlichen Therapieregime geprüft. (GS)