Perimenopause

Gyn-Depesche 3/2023

Wie Hormone die Schlafkontinuität stören

Vasomotorischen Symptome, depressive Verstimmungen und Hormonveränderungen können in der Perimenopause den Schlaf erheblich beeinträchtigen. Den genauen Zusammenhang von weiblichen Fortpflanzungshormonen und Perimenopauseassoziierten Schlafstörung versuchte nun eine US-Studie zu klären.

Sowohl vasomotorischen Symptomen (nVMS) in der Perimenopause als auch depressiven Verstimmungen (DepSx) liegen hormonelle Veränderungen zugrunde. Der Zusammenhang von hormonellen Veränderungen mit Schlafkontinuitätsparametern, die zu einer Perimenopause-assoziierten Schlafstörung führen, war allerdings bisher ungeklärt.

Forschenden aus den USA versuchten nun mit Hilfe von Schlaf- und VMS-Tagebüchern und wöchentlichen Serumuntersuchungen den Zusammenhang zwischen weiblichen Fortpflanzungshormonen und perimenopausalen Schlafunterbrechungen unabhängig von nVMS und DepSx zu bestimmen. An der Untersuchung nahmen 45 perimenopausale Frauen mit leichtem DepSx, aber ohne primäre Schlafstörung teil. Mit verallgemeinerten Schätzungsgleichungen wurden die Zusammenhänge zwischen Östradiol, Progesteron und follikelstimulierendem Hormon (FSH) mit der durchschnittlichen Anzahl des nächtlichen Erwachens, des Wachseins nach Einsetzen des Schlafs (WASO) und der Schlafbeginn-Latenz (SOL) unter Berücksichtigung von nVMS und DepSx bestimmt. Wie die Forschenden herausfanden, waren Schlafstörungen weit verbreitet (im Median 1,5 Aufwachvorgänge/Nacht, WASO 24,3 und SOL 20,0 Minuten). Häufigeres Aufwachen war verbunden mit Östradiolwerten im postmenopausalen Bereich (β = 0,14; 95%-KI: 0,04–0,24; P = 0,007) und höheren FSH-Werten (β [Anstieg um eine Einheit] = 0,12; 95%-KI: 0,02– 0,22; P = 0,02), aber nicht mit Progesteron (β [Anstieg um eine Einheit] = -0,02; 95%-KI: -0,06–0,01; P = 0,20) in bereinigten Modellen. Weibliche Fortpflanzungshormone waren nicht mit WASO oder SOL assoziiert.

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