Was tun, wenn sieben Tage nach der initialen Steroiddosis zur Lungenreifeinduktion immer noch ein erhöhtes Frühgeburtsrisiko besteht? US-amerikanische Gynäkologen untersuchten den Effekt eines einmaligen Rescue-Zyklus.
An der Universitätsklinik in Washington wurde 2009 ein Notfallprotokoll eingeführt, das die Gabe eines zweiten Steroidzyklus zur Induktion der fetalen Lungenreife vorsah, wenn die Geburt nicht innerhalb von sieben Tagen nach der ersten Dosis erfolgte und weiterhin die Gefahr einer Frühgeburt bestand. In die retrospektive Kohortenstudie gingen 601 Frauen ein, die vor diesem Zeitpunkt mindestens eine Dosis Betamethason i. m. in der 24. bis 34. SSW erhalten hatten, und 755 Schwangere, bei denen nach Implementierung des Notfallprotokolls bei Bedarf ein Rescue-Zyklus verordnet wurde.
Die Zahl der Frauen, die 48 Stunden bis sieben Tage nach einem Steroidzyklus entbanden, unterschied sich nicht signifikant: Vor 2009 erfolgte die Geburt in 26,5% der Fälle innerhalb des optimalen Zeitfensters, danach bei 28,5%. 73 Frauen hatten einen Rescue-Zyklus erhalten; bei knapp der Hälfte ließ die Geburt danach noch mehr als eine Woche auf sich warten.
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