Asthma bronchiale

Praxis-Depesche 7-8/2022

Selbstmanagement nicht unterschätzen

Schätzungen zufolge werden im Jahr 2025 weltweit mehr als 400 Millionen Menschen an Asthma leiden. Mit klugen Maßnahmen zum Selbstmanagement und selbstständigen Monitoring können Betroffene selbst dazu beitragen, ihre Lebensqualität zu steigern. Eine britische Studie verrät, wie dies am besten gelingt.
Im Rahmen einer Netzwerk-Metaanalyse wertete die britische Forschungsgruppe mit insgesamt 27.767 Asthmapatient:innen (16.080 Erwachsene, 11.687 Kinder ab fünf Jahren) 105 randomisiert-kontrollierte Studien aus. Untersucht wurde die Effektivität verschiedener Interventionen zum unterstützten Selbstmanagement, zum intensiven, multidisziplinären Fallmanagement sowie zum Selbstmonitoring mittels Telemedizin oder Smartphone- Apps.
Von allen Ansätzen bewährte sich vor allem die professionelle Anleitung zur Selbsthilfe: Unabhängig von der Asthmaschwere erlangten Patientinnen und Patienten, die regelmäßig professionelle Unterstützung erhielten, die besten Selbstmanagement- Fähigkeiten. Dies führte nicht nur zu einer signifikant gesteigerten Lebensqualität im Vergleich zu Asthma- Patient:innen in standardmäßiger Betreuung, sondern verringerte auch die Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen. Als optimal erwies sich dabei eine Gesamtkonsultationsdauer von mindestens zwei Stunden. Das zeit- und kostenintensive multidisziplinäre Fallmanagement sollte aus Sicht der Forschenden dagegen Asthmatiker: innen mit komplexer Krankheitskonstellation vorbehalten sein. Ferner warnen sie vor Smartphone-Apps, die zwar beispielsweise ein Monitoring des Peak-Flows erlauben, jedoch keine Strategie bei Verschlechterung der Werte vorgeben. LO
Quelle: Hodkinson A et al.: Self-management interventions to reduce healthcare use and improve quality of life among patients with asthma: systematic review and network meta-analysis. BMJ 2020; 370: m2521
ICD-Codes: J45

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