Etwa 40% aller Frauen erleiden irgendwann in ihrem Leben Probleme mit dem Beckenboden. Bis zu 19% müssen daran operiert werden. Ein chronisch erhöhter intraabdominaler Druck gilt als Risikofaktor. Zur Abschätzung des intraabdominalen Drucks (IAD) entwickelten Forscher nun einen kabellosen intravaginalen Signaltransduktor. Diesen nutzten sie, um den IAD von Frauen in verschiedenen Belastungssituationen zu messen.
46 gesunde Teilnehmerinnen zwischen 19 und 54 Jahren, 78% davon Nullipara, ließ man 13,6 kg, das etwaige Gewicht eines dreimonatigen Kindes in einem Autokindersitz, über eine Strecke von 100 m auf sechs verschiedene Weisen tragen: die Gesamtlast im Rucksack, frontal in beiden Armen auf Hüfthöhe getragen oder seitlich aufs Becken gestützt, oder aufgeteilt je 6,8 kg an jeder Hand oder teils aufs Becken gestützt und teils an der gegenüberliegenden Hand getragen. Bei der letzten Variante sollten die Teilnehmerinnen einen richtigen Kindersitz mit entsprechender Zusatzlast so tragen, wie sie wollten. Außerdem sollten die Frauen eine Distanz von 400 m in subjektiv langsamer, normaler und hoher Schrittgeschwindigkeit bewältigen.
Im Mittel lag der IAD im Liegen oder Stehen bei 11,7±6,5 bzw. 31,9±9,6 cmH2O. Der maximale IAD stieg mit der Schrittgeschwindigkeit von 42,5±10,2 über 50,5±10,9 auf 62,0±12,1 cmH2O an (jeweils p<0,0001). Die Höhe des intraabdominalen Drucks blieb dabei über die Tragezeit konstant. Verglichen mit der Rucksackmethode fiel der maximale IAD bei selbstbestimmtem Tragen des Kindersitzes sowie seitlichem und frontalem Heben des Gesamtgewichts höher aus (55,5±11,4 vs. 65,8 ±10,6; 67,7 ±12,8 bzw. 77,3±13,1 cmH2O; p<0,0001).
Ob diese unterschiedlichen IADMuster auch das Risiko für Störungen des Beckenbodens unterschiedlich beeinflussen können, bleibt unklar. Die Autoren raten Frauen, postoperativ oder postpartum ihr Tragegewicht gleich mäßig zu verteilen und ein hohes Gehtempo zu vermeiden. OH